Первыми страдают пальцы, нос и уши: что делать при обморожении и как избежать тяжелых последствий

В Якутии ежегодно в больницы поступают порядка 400 человек с тяжелой степенью отморожения. Практически всем пациентам с прижизненным оледенением проводят ампутацию пораженных конечностей. Старший научный сотрудник Якутского научного центра комплексных медицинских проблем, доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии СВФУ Рево Алексеев рассказал ЯСИА, как оказать первую помощь, по каким признакам можно определить степень тяжести обморожения, а также об уникальной методике лечения.

Первыми страдают пальцы, нос и уши

Ежегодно в больницы республики поступают порядка 400 человек с тяжелой степенью отморожения, из которых 300 становятся инвалидами. В большинстве случаев пострадавшие — женщины и мужчины трудоспособного возраста до 45 лет и часто в состоянии алкогольного опьянения.

«Для нетрезвого человека холод опасен тем, что он его почувствует спустя длительное время, так как алкоголь действует как анестезия, притупляет реакцию организма. Первыми страдают от мороза щеки, нос, уши и пальцы. В целом отморожения можно разделить на четыре стадии: от поверхностной, когда организм может восстановиться самостоятельно, до глубокой, когда начинается отмирание тканей», — объясняет Рево Алексеев.

Если охлаждение тела продолжается несколько часов, и человек при этом не двигается, то может возникнуть прижизненное оледенение конечностей. Когда внутренняя температура мягких тканей опускается ниже +12-14 градусов, то пострадавший уже не чувствует боль, а организм перестает снабжать кровью этот участок. Определить, что наступило оледенение тканей, можно по следующим признакам: очень бледная, практически белая кожа, невозможность согнуть замерзшую конечность, при постукивании издается глухой деревянный звук.

Уникальная методика лечения

Практически всем пациентам с прижизненным оледенением проводят ампутацию пораженных конечностей, так как после попадания в тепло в замороженных мягких тканях начинаются необратимые процессы некроза. По словам Рево Алексеева, отмороженные руки и ноги можно было бы спасти, если бы в Якутии внедрили разработанную им методику.

«При четвертой стадии отморожения, то есть при прижизненном оледенении, человек не может согнуть, например, пальцы. Они белые, твердые и не сгибаются. В таком состоянии пострадавшую конечность нельзя двигать или растирать, так как можно повредить хрупкие капилляры. Но и в тепло заводить человека нельзя, потому что начнется процесс оттайки, и замороженная рука или нога погибнет. Представьте, что вы достали из морозилки кусок мяса и стали размораживать. Внешне оно может уже быть мягким, но внутри еще будет лед. Так и с замерзшими конечностями», — говорит Алексеев.

Согласно разработанной профессором методике, чтобы спасти оледеневшую конечность, необходимо вначале укутать ее в специальную повязку, которая не будет пропускать тепло. Затем нужно доставить пациента в медучреждение, погрузить его в медикаментозный сон, чтобы он не чувствовал боли, и ждать, когда организм начнет отогревать пораженный участок изнутри.

«Когда наступает тяжелая степень отморожения, мозг посылает сигнал и сужает сосуды. Пока внутри температура тканей не поднимется до 37 градусов, сигнал на расширение не поступит. Поэтому мы должны сохранять снаружи низкую температуру, а внутри теплая кровь постепенно сама отогреет сосуды, и они расширятся», — объясняет Рево Алексеев.

По словам Алексеева, он уже применял подобную методику в советские годы, успешно спасая замороженные конечности. Тогда в качестве теплоизолирующих повязок использовались чехлы из оленьих шкур, вывернутые мехом внутрь. Но в 90-е годы стандарты лечения были изменены и ранее действующие правила перестали применяться. Сейчас Рево Алексеев работает над тем, чтобы его методику утвердили как основную для лечения холодовой травмы.

Теплый чай и обезболивающие

Что же делать, если вы или ваши знакомые все же стали жертвой отморожения? Важно запомнить главное правило: замерзшую кожу нельзя растирать. Необходимо как можно скорее найти теплое помещение и дождаться, когда отмороженные части тела примут комнатную температуру. Только после этого можно будет понять, насколько серьезна степень отморожения.

«Если ваш родственник пришел домой и сильно замерз, тогда ему надо дать теплый чай с сахаром и обезболивающее, потому что процесс отогревания будет весьма болезненным. Прикладывать снег или опускать замерзшие руки и ноги в горячую воду ни в коем случае нельзя», —предупреждает Рево Алексеев.

Точную степень отморожения сможет назвать только врач, поэтому лучше всего после того, как состояние стабилизировалось, отвезти пострадавшего в медучреждение. В период сильных холодов врачи призывают жителей Якутии быть осторожными, одеваться соответственно погоде, обязательно рассказывать о правилах поведения в мороз детям и подросткам.

Путешественникам, отправляющимся в дальнюю дорогу, необходимо подготовить полный комплект теплой одежды, проверить исправность транспортного средства, зарядить телефоны и запасные аккумуляторы. Кроме этого, о поездке должны обязательно знать родные и близкие, ведь на трассе могут быть места без сотовой связи.

Фото: предоставлено Рево Алексеевым