Советы диабетикам. Что надо знать о домашнем глюкометре

Сегодня, в Всемирный день борьбы с диабетом, инженер по метрологии 1 категории Якутского центра стандартизации и метрологии Екатерина Филиппова рассказала, что необходимо знать о домашних глюкометрах: как правильно выбрать, пользоваться и проверять точность аппарата.

Проблемы с эндокринной системой встречаются у большого количества людей. Заболевание встречается у людей разной возрастной категории, негативно влияет на работу внутренних органов человека. Поэтому очень важно измерять уровень сахара в крови регулярно. Ходить постоянно в поликлинику, чтобы сдать кровь на анализы неудобно, отнимает много времени. Да и небезопасно это в период пандемии. В данном случае необходимо иметь в домашней аптечке глюкометр.

Глюкометром называют миниатюрное переносное устройство, которое определяет концентрацию глюкозы в крови человека. Пользоваться им просто: достаточно нанести каплю крови на тестовую полоску — и результат отобразится на экране. Оперативность теста позволяет правильно рассчитывать дозировку препаратов. Бытовые глюкометры отличаются небольшими размерами и без труда поместятся даже в маленькой женской сумочке.

Что учесть, выбирая глюкометр?

Для того, чтобы выбрать хороший глюкометр, необходимо учитывать несколько важных моментов:

— Выбирая прибор, нужно максимально подробно выяснить информацию о расходных материалах, принципах работы аппарата. Расходные материалы должны быть постоянно в свободном доступе и в нужном количестве;

— Каждый аппарат для измерения концентрации сахара имеет погрешность измерения, отличную от других приборов. Поэтому, выбирая прибор, необходимо учитывать точность измерения аппарата. Точность прибора важна. Были приняты международные стандарты точности, в которые должен укладываться глюкометр для домашнего использования. Согласно ISO 15197 погрешность в сравнении с лабораторией должна укладываться в рамки 20%. Это означает, что взяв 2 разных глюкометра и измерив ими кровь одновременно, можно получить расхождение результатов до 40%. Пугаться не надо, лучше выбрать один прибор и пользоваться им постоянно, это даст реальную картину уровня сахара в динамике и поможет вам и вашему врачу;

— Единицу измерения в современных приборах можно разделить на два вида. Первый вид измерения в мг/дл наиболее часто встречается на западе и приборах западного производства. Второй вариант измерения в моль/л — в приборах производства стран СНГ. Каждому прибору для измерения концентрации сахара необходимо разное количество крови. Эти показатели варьируются от 0,6 до 5 мкл крови;

— Объем рабочей памяти глюкометра. Необходимо отметить, что существуют приборы способны зафиксировать в своей памяти до 500 измерений;

— Дисплей должен быть ярким, с крупным шрифтом, чтобы показания хорошо читались. Желательно выбирать прибор, где не нужно вводить кодировку для калибровки вручную. Это снижает вероятность ошибок в измерениях;

— Наличие функции по автоматическому подсчету средних результатов измерений;

— Немаловажной деталью являются габариты и вес прибора;

— Для людей, ведущих активный образ жизни, очень важно время, потраченное на расчет результата.

Среди большого количества аппаратов для измерения концентрации сахара в крови наиболее популярны Accu-Chek Active, Accu-Chek Performa, One Touch, Сателлит. Среди прочих потребители выделяют глюкометр One Touch Ultra Easy. Прибор отличается высокой точностью измерения и небольшим весом.

Чтобы от прибора была польза, его нужно не просто иметь на полке, а правильно использовать. Перед проведением теста нужно тщательно вымыть руки тёплой водой с мылом, чтобы соблюсти правила гигиены и улучшить кровообращение в месте будущего прокола. Из холодных пальцев проблематично выдавить даже малейшую каплю крови, поэтому перед глюкометрией следует разогреть руки под водой или путем растирания.

Включить глюкометр. Однако здесь следует учитывать особенность прибора: некоторые из них начинают работать только тогда, когда в них вставлена тест полоска, а ряд других работает и без нее. Извлечь из баночки или упаковки новую тест полоску и вставить ее в соответствующее отверстие в глюкометре.

После этого прибор может потребовать ввести специальный код с упаковки, в которой находились тест полоски. Необходимо обращать внимание на их срок годности (он также указан на баночке), после его истечения правильный глюкометр работать не будет.

Кожу на подушечке пальца нужно проколоть тонким инструментом — ланцетом, который идёт в комплекте с глюкометром. Не надо протирать проколотый палец перекисью водорода, спиртом или дезинфицирующим средством. Это может повлиять на результат.

Место прокола надо приложить к краю теста-полоски, вставленной в глюкометр. Для получения объемной капли крови важна степень глубины прокола — если материала будет мало, счетчик не выполнит анализ.

Через несколько секунд можно будет увидеть результат измерений. Средней период оценки уровня глюкозы в крови пациента составляет 5–8 секунд.

Измерять глюкозу крови необходимо натощак, перед и после еды.

При сахарном диабете 1-го типа глюкозу измеряют ежедневно не менее 4 раз, иногда добавляют 1 ночное измерение в 3 ч.

При сахарном диабете 2-го типа после постановки диагноза и в моменты декомпенсации заболевания измерения проводят несколько раз в день. Затем частота контроля определяется видом лечения и врачом.

Как определить, точный глюкометр или нет?

Точность глюкометра – самое главное требование к этому прибору, ведь именно от достоверности результата зависит режим инсулинотерапии, коррекция диеты. Каждый больной диабетом должен быть уверен, что его прибор работает правильно. Любой прибор дает небольшую погрешность в измерении, и это неизбежно. Производители указывают, что колебания в пределах 20% не являются серьезными. Однако если ошибка выходит за эти рамки, то у больных диабетом могут быть серьезные проблемы.

Проверить правильность показаний глюкометра можно двумя способами:

1) одновременный тест на сахар глюкометром и аналогичный анализ крови в лаборатории. Однако результат последнего станет известен не сразу, а обычно на следующий день, поэтому этот способ не очень удобен;

2) при помощи контрольного раствора с заведомо известной концентрацией глюкозы. Он позволяет проверить работу глюкометра в домашних условиях. В устройство вставляется тест-полоска, прибор должен автоматически включиться. Проверьте, совпадают ли коды на глюкометре и тест-полоске. В меню надо изменить настройки. Все аппараты для домашнего использования настроены на забор крови. Этот пункт в меню некоторых моделей надо заменить «контрольным раствором». Нужна ли замена настроек или они у вашей модели автоматические, можно узнать из своей инструкции. Встряхните флакон с раствором и нанесите каплю раствора на тест полоску, как это обычно происходит при рутинном исследовании крови. При выявлении погрешностей надо повторить испытание. Если показатели те же или глюкометр показывает каждый раз разные результаты, для начала надо взять новую упаковку тест-полосок. Если проблема осталась, пользоваться таким устройством не стоит. Производители советуют проводить самостоятельную проверку работы глюкометра не реже чем 1 раз в 1 месяц.

Прежде чем уточнять погрешность своего глюкометра, надо проверить, соблюдены ли все условия хранения расходного материала и забора крови. Прибор может ошибаться, если:

— хранить пенал с расходниками на подоконнике или у батареи отопления;

— крышка на заводской упаковке с полосками закрыта неплотно;

— расходный материал с просроченным гарантийным сроком;

— прибор загрязнен: контактные отверстия для вставки расходников, линзы фотоэлементов запылились;

— коды, указанные на пенале с полосками и на приборе, не соответствуют;

— диагностика проводится в несоответствующих инструкции условиях (допустимый температурный режим от +10 до +45°С);

— руки замерзли или вымыты холодной водой (в капиллярной крови будет повышенная концентрация глюкозы);

— руки и прибор загрязнены сладкими продуктами;

— глубина прокола не соответствует толщине кожи, кровь самопроизвольно не выходит, а дополнительные усилия приводят к выделению межклеточной жидкости, искажающей показания.

«Отмечаем, что каждый прибор проверяется только профильным фирменным средством, подходящим для конкретной модели и марки. С некоторыми анализаторами контрольный раствор идет в наборе, если ее нет, можно купить ее и отдельно. Так, средство от «Контур ТС» не подойдет к «Аку Чек актив». И наоборот. Нет универсальной жидкости, мы не советуем употреблять растворы от похожих моделей одной компании, поскольку химический состав тест-полосок различается и проверка даст неверный результат. Если вы хотите убедиться в точности своего глюкометра, необходимо обратиться в специализированную лабораторию, аккредитованную Росстандартом РФ», — отметила инженер по метрологии 1 категории ФБУ «Якутский ЦСМ» Екатерина Филиппова.