«Сахамедстрах» информирует: Как и когда пройти медосмотры по полису ОМС

Какие медицинские осмотры и когда может пройти взрослый человек в рамках обязательного медицинского страхования?

Болезнь легче предупредить, чем лечить – истина, с которой согласны все. Государство в свою очередь предпринимает общеобязательные меры для сохранения здоровья населения в виде профилактических осмотров.  

Профилактика заболеваний включена в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Другими словами, эту медицинскую помощь граждане получают бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Профилактические медицинские осмотры проводятся в целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, формирования групп состояния здоровья и предоставления рекомендаций для пациентов.  

Итак, какие медицинские осмотры и когда может пройти взрослый человек в рамках ОМС?

Во-первых, все, кто имеет на руках полис ОМС, начиная с 21 года, могут пройти диспансеризацию раз в три года – в год, когда исполняется количество лет, кратное трем. Например, в этом году проходят диспансеризацию граждане 1959 и 1974 года рождения. Отправляясь на диспансеризацию, надо взять с собой паспорт и полис ОМС, а также, при наличии, заключения осмотров врачей-специалистов и результаты медицинских исследований, проведенных за последние 12 месяцев.  

Что положено всем на диспансеризации (1-й этап):

— анкетирование, антропометрия, измерение АД;

— анализ крови на холестерин и глюкозу;

— флюорография лёгких; 

— ЭКГ с 35 лет мужчинам, с 45 — женщинам;

— женщинам – мазки на инфекцию и цитологию (на возможный рак) (от 30 до 60 лет);

— женщинам – маммография с 39 лет;

— исследование кала на скрытую кровь с 49 лет (на рак);

— измерение внутриглазного давления с 60 лет;

— определение простат-специфического антигена в крови (для мужчин 45 лет и 51 года).

Если на первичном обследовании обнаружатся какие-либо проблемы, врачи направят на дальнейшее обследование.

Во-вторых, с 2018 года в год, когда гражданам исполняется 49, 53, 55, 59, 61, 65, 71 и 73 года, проводятся дополнительные обследования на своевременное выявление онкологических и других заболеваний. Для женщин 50, 52, 56, 58, 62, 64, 68 и 70 лет проводится маммография.

В-третьих, те, кто по возрасту не проходит диспансеризацию, могут пройти профилактический осмотр. Профилактический медицинский осмотр в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследований, проводится за один этап, одним врачом-терапевтом участковым в любом возрасте пациента и по его желанию, но не чаще чем 1 раз в два года (в год проведения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится).

Проведение профилактических медицинских осмотров включает в себя:

— антропометрию, расчет индекса массы тела;

— измерение артериального давления;

— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;

— исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом;

— определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

— флюорографию легких;

— клинический анализ крови;

— маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

— исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше).

Если будут выявлены признаки или высокий риск заболеваний, то участковый врач также направит на дополнительное обследование.

По итогам профилактических обследований и осмотров при выявлении заболеваний гражданин подлежит диспансерному наблюдению с определением индивидуальной программы, включающей лечебные и профилактические мероприятия. При согласии застрахованного лица при диспансерном наблюдении страховая медицинская организация через страховых представителей осуществляет его информационное сопровождение.

О необходимости пройти диспансеризацию СМК «Сахамедстрах» оповещает своих застрахованных посредством SMS-сообщений или непосредственно по телефону. Также компания сообщает в какой поликлинике (по прикреплению) можно пройти диспансеризацию, в том числе номер кабинета и режим работы этого кабинета.  

По вопросам оказания бесплатной медицинской помощи можно обратиться:

— в контакт-центр здравоохранения РС(Я) по телефону: 8 800 100 14 03.

Застрахованные в компании «Сахамедстрах» также могут получить консультацию, разрешить проблемы путем:

— обращения на электронную почту: smsmail@sakha.ru;

— консультирования посредством сайта www.сахамедполис.рф в разделе «Вопрос-ответ»;

— обращения в консультативно-информационный центр (КИЦ) по адресу: г. Якутск, ул. Курашова, 44А, каб. № 2.2 в рабочие дни с 09.00 до 17.00 часов (перерыв с 13.00 – 14.00 час.)  

— обращения к страховым представителям компании в своем населенном пункте.

Заботьтесь о своем здоровье, своевременно проходите профосмотры!

Лицензия АО «СМК «Сахамедстрах» ОС  №2873 – 01 от 09 ноября 2016 года