В Якутии впервые хирургами фтизиатрии проведена сложная операция на крестце

В Якутии больному туберкулезом множественной локализации хирургами НПЦ «Фтизиатрия» впервые выполнена сложная операция на крестце передним доступом.

Сложность данной операции заключается в труднодоступности передних структур крестца, наличием крупных передних крестцовых нервных стволов, прохождение подвздошных артерий и вен в данной области, а также дополнительных сосудов среднего калибра.⠀
⠀
Поражение туберкулезом крестцового отдела позвоночника является довольно редкой формой внелегочного туберкулеза.⠀
⠀
Пациент находится на специализированном лечении в отделении костно-суставного и урогенитального туберкулеза НПЦ «Фтизиатрия» с диагнозом «туберкулез множественной локализации: туберкулез легких, туберкулез органов брюшной полости и туберкулез позвоночного столба».⠀
⠀
У данного пациента субтотальное разрушение тела первого крестцового позвонка с образованием обширного внутритазового натечного абсцесса. Особенности топографии данной области для проведения хирургического вмешательства предоставляют на выбор два хирургических доступа: передний внебрюшинный и передний чрезбрюшинный доступы.⠀
⠀
С учетом особенностей данного клинического случая был выбран первый вариант– так как туберкулез органов брюшной полости приводит к массивному спаечному процессу, резко повышается риск травматизации органов и кровеносных сосудов во время операции.

Операция выполнена хирургической бригадой, в состав которой вошли Никита Бульший, врач травматолог-ортопед, заведующий отделением; Дмитрий Семенов, врач сосудистый хирург; Александр Ващенко, врач травматолог-ортопед; Эдуард Новиков, врач травматолог-ортопед.⠀
⠀
Во время хирургической операции после санации абсцессов было принято решение провести реконструктивную операцию пояснично-крестцовой области,проведена резекция крестца в объеме – удаление первого крестцового позвонка. Дефект замещен титановой блок-решеткой MESH с аутокостью.⠀
⠀
Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Данная хирургическая операция — первая в Якутии, проведенная на крестце передним доступом.⠀
⠀
Источник @ftiziatriya_ykt