Большой материал ЯСИА ко Всемирному дню борьбы с инсультом
Всемирный день борьбы с инсультом отмечается ежегодно 29 октября. О работе регионального сосудистого центра РБ №2 – Центр экстренной медицинской помощи, а также о том, как избежать инсульта и что важно знать каждому — в материале ЯСИА.
Региональный сосудистый центр РБ№2 открылся в январе 2011 года в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» для снижения заболеваемости и смертности от таких сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и инсульт. В центре работают четыре отделения, два из которых оказывают помощь пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) — с инсультами.
Самые критичные дни пациенты проводят в нейрореанимации, а затем их переводят на дальнейшее лечение в неврологическое отделение. Реабилитация пациентов проводится врачами-специалистами мульти-дисциплинарной бригады, в которой большая команда специалистов: от врача-невролога и психолога до логопеда и врача-ЛФК. Они проводят первый этап реабилитации пациентов, который является очень важным для тех, кто перенес инсульт, поэтому бригада реабилитации собирается каждое утро, чтобы обсудить каждого пациента и выработать тактику его лечения и реабилитации.
Центр принимает больных со всей республики, а также оказывает телемедицинские консультации для пациентов первичных сосудистых отделений в районах.
«Если пациент заболел в районе, то для того, чтобы установить и уточнить диагноз, посоветоваться по тактике лечения, определить показания к переводу в сосудистый центр у нас есть телемедицинский центр, при помощи которого наши врачи проводят консультации этих больных и если имеются показания, то пациента переводят в региональный сосудистый центр«, — рассказала заведующая региональным сосудистым центром Наталья Степанова.
В отделениях также проводят оперативное лечение инсультов в нейрохирургической операционной и рентгенэндоваскулярной операционной — две операционные всегда развернуты и готовы при наличии показаний оказать помощь больным. В нейрореанимации — 12 койко-мест, а в неврологическом отделении — 48 мест.
«У нас всегда отделения переполнены, никогда в отделении койки пустыми не простаивают — всегда есть пациенты. Это говорит о том, что люди недостаточно хорошо следят за своим давлением и уровнем холестерина, не принимают хорошо таблетки, не обращаются к врачам«, — отметила Степанова.
Она также рассказала, что у инсульта нет как таковой сезонности, как это было принято считать раньше.
«В старые времена говорили, что весной-осенью бывают сезонные вспышки. Если посмотреть динамику за последние годы, то можно сказать, что сезонности нет. Круглый год отделение заполненное«, — рассказала она.
У отделений есть кураторы — научные руководители из медицинского института СВФУ. Это доктор медицинских наук Татьяна Николаева и кандидат медицинских наук Саргылана Чугунова. Они курируют оба отделения, всегда ходят на обходы, помогают врачам, консультируют сложных диагностических пациентов. Под их руководством врачи пишут научные статьи и работы, публикуются в различных медицинских журналах и изданиях, принимают участие в научных конференциях.
«Они постоянно с нами на связи, выходили на связь с районами и с ними тоже обсуждали пациентов. Наши научные руководители всегда готовы поддержать и помочь, если сложные случаи наши врачи им звонят, советуются и консультируются«, — рассказала Степанова.
Врач-невролог отделения реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК Анна Игнатьева рассказала о факторах риска развития инсульта. Прежде всего, это гипертоническая болезнь, высокий холестерин, люди с ожирением, она также добавила, что люди с депрессией также входят в группу риска. Больные атеросклерозом тоже входят в эту группу, а курение и алкоголь только увеличивают шансы инсульта. Соответственно, все советы по предостережению инсульта исходят из этих факторов риска.
«Сам инсульт — это осложнение всех этих заболеваний, которые приводят к этому. При гипертонии — надо следить за давлением, контролировать и корректировать его. Само высокое давление нарушает сосуды всего тела: почек, глаз, сердца и головного мозга. Надо не довести в этом случае до крайних состояний, при котором могут отказать почки, упасть зрение. Последствия для головного мозга в этом случае — это инсульт. Для сердца — инфаркты. Чтобы этого всего не было — надо лечить давление«, — рассказала она.
Надо следить за образом жизни и питанием, чтобы не было атеросклероза. Она отметила, что если у ваших у родителей есть повышенный холестерин и в семье были сосудистые катастрофы в виде инсультов и инфарктов — то тут уже надо быть на чеку. Надо проверять свой холестерин уже с молодого возраста раз в год.
Сам инсульт разделяют на два типа: ишемический и геморрагический.
Она также рассказала о том, что статистически в Якутии больше субарахноидальных кровоизлияний — это разрыв аневризмы.
«У нас его статистически больше, чем в центральных регионах. Факторов много. Сама аневризма может быть приобретенной или врожденной. Повышенное давление также может вызывать аневризму со временем«, — сказала она.
В неврологии существует понятия правило «золотого часа» при ишемическом инсульте — это первые 4,5 часа после того, как произошел сам инсульт. Как рассказала врач-невролог, это время, в течение которого можно провести лечение, которое называется тромболизис.
«Это процедура, при которой внутривенно вводится вещество, которое растворяет тромб. Есть определенные показания и противопоказания для проведения этой процедуры — они четко прописаны, есть протокол и алгоритмы для подбора больны. Первые 4,5 часа они очень важны, а когда это время пройдет, то такое лечение уже невозможно провести и проводится только реабилитация и профилактика повторного инсульта», — рассказала Игнатьева.
Признаки инсульта могут быть очень разными. Их невозможно сразу объяснить и сложить в один текст, но наиболее распространенный симптом — это остро-возникшая слабость какой-то стороны тела.
«Больные обычно говорят, что в какой-то момент у них резко ослабла какая-то конечность. Есть тесты специальные для определения инсульта. Например, есть тест FAST (в переводе БЫСТРО), буквы которой обозначают повреждения во время инсульта и помогают его определить«, — сказала врач.
Люди, перенесшие инсульт с разной вероятностью восстанавливаются полностью. Однако есть факторы, которые значительно влияют на качество восстановление и помогают пациентам вернуться к нормальной жизни. Один из них — пластичность мозга.
«Мозг имеет такую функцию, как пластичность. Это когда пострадавшая нервная ткань перестает выполнять свои функции и ее функции может взять рядом лежащая ткань, либо образовать какие-то новые связи между клетками, которые начнут компенсировать этот недостаток«, — сказала Анна Игнатьева.
Врачи-невролог подчеркнула, что у кого-то восстановление идет хорошо, а у кого-то мало что восстанавливается. Всё, конечно же, зависит от самого диагноза и вида инсульта, а также от времени с момента начала инсульта и до оказания медпомощи. Но шансы есть всегда.
«Всё имеет значение: соблюдение рекомендаций, образ жизни после инсульта. Даже отношения в его семье важны: как ухаживают за инсультным, как его поддерживают и насколько он сам лично мотивирован«, — сказала она.
Как отметили в отделении, работа и прием пациентов с инсультом не прекращались ни на один день даже в условиях пандемии. Отделение неврологии и отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК продолжают работать с пациентами, но теперь с соблюдением всех мер предосторожности. В частности, это касается приема срочных пациентов.
Как рассказали в отделении, в больнице идет разделение потоков больных, которые обращаются в скорую помощь. Есть две приемные палаты, одна из которых является чистой зоной и туда приводят пациентов без температуры и клинический проявлений COVID-19. Второй приемник предназначен для тех, у кого есть температура и симптоматика. Работают три разных отделения: для пациентов без COVID-19, для подозрительных и уже с подтверждённым коронавирусом. Они друг с другом не пересекаются.
Назад Далее
Заседание состоялось под председательством президента России Владимира Путина
Награда вручается ежегодно 50 жителям региона за значительный трудовой вклад
Экономика Якутии демонстрирует устойчивость, несмотря на санкционное давление
В двух авариях пострадали по два человека, они госпитализированы
Указ от 25 декабря 2025 года
Министр строительства Якутии Виктор Романов в пятницу, 26 декабря, проведет прямой эфир на официальных страницах…