Альцгеймер является причиной деменции в 60–70% случаев: врач рассказал о симптомах заболевания

Зачастую люди не замечают развитие болезни Альцгеймера у своего близкого. Это происходит из-за того, что первым признаком является нарушение кратковременной памяти, при этом события давно минувших дней больной может описывать в точных деталях. О том, на какие симптомы Альцгеймера нужно обратить внимание родственникам и как замедлить процесс развития болезни, ЯСИА рассказал кандидат медицинских наук, руководитель Центра мозга и нейрогенетики Республиканской больницы № 1 – Национального центра медицины Алексей Таппахов.

Статистика заболеваемости Альцгеймером в Якутии

– По данным официальной статистики, в Якутии диагностировано всего 45 случаев болезни Альцгеймера. Однако это не связано с тем, что в нашем регионе Альцгеймер – редкая болезнь. Дело в том, что пациенты с этой патологией либо очень поздно обращаются за медицинской помощью на стадии тяжелой деменции, либо не приходят к специалистам вообще, сводя имеющиеся жалобы к течению естественного старения.

К сожалению, такая ситуация наблюдается в целом по стране. Как показывают крупные эпидемиологические исследования, деменция во всём мире встречается с довольно одинаковой частотой. А болезнь Альцгеймера является причиной деменции в 60–70% случаев. Следовательно, если вывести мировую распространенность на нашу республику, то ожидаемое количество пациентов с болезнью Альцгеймера должно составить не меньше шести тысяч человек.

Симптомы развития болезни Альцгеймера

– Для многих деменция и болезнь Альцгеймера являются синонимами, но на самом деле это не так. При деменции человек не может «справиться» со своей жизнью: теряет профессиональные навыки, на более поздних стадиях – и бытовые навыки. Деменция может возникать вследствие множества органических поражений головного мозга, включая травмы, инсульты, токсические воздействия. А болезнь Альцгеймера – это одна из причин, почему деменция развивается.

Болезнь Альцгеймера относится к группе нейродегенеративных заболеваний, при которых происходит прогрессирующая гибель нейронов. В основе развития болезни Альцгеймера лежит в первую очередь уменьшение объема гиппокампа – отдела головного мозга, который отвечает за память человека. Он становится рассеянным, забывает те события, которые происходили совсем недавно. Однако пациенты прекрасно помнят прошлое: имена друзей детства, события и даты. Родственники уверены, что раз прошлое близкий хорошо помнит, то значит всё в порядке. Это, наоборот, должно насторожить.

Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к тому, что пациенты начинают забывать названия предметов, которые нечасто используют в быту. На ранней стадии люди выполняют свои ежедневные обязанности, могут даже вести профессиональную деятельность.

На более поздних стадиях наблюдается зрительно-пространственные нарушения – человек с трудом ориентируется в знакомых местах. Пациент в силу когнитивных нарушений не может приготовить себе еду и постирать одежду. К сожалению, именно на этой стадии родственники обращаются за медицинской помощью, а это наступает через 5–10 лет от момента начала заболевания.

Факторы риска и защиты

Пожилой возраст является главным фактором риска развития болезни Альцгеймера. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и болезнь Альцгеймера с ранним началом, когда симптомы обнаруживаются у более молодых людей.

Большую роль в развитии болезни играют внешние факторы риска: повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина, курение и легкие черепно-мозговые травмы. Именно поэтому важно регулярно принимать назначенные препараты.

Риск повышается, если у родителей или родных братьев и сестер диагностирована болезнь. К счастью, семейные формы составляют лишь 5–10% из общего количества случаев. Но даже если есть генетическая предрасположенность, своевременное обращение за медицинской помощью и изменение образа жизни могут намного замедлить развитие Альцгеймера.

Важнейшим фактором защиты от болезни Альцгеймера и многих других деменций является когнитивная нагрузка. Образование более 15 лет уже способно снизить риск болезни Альцгеймера в два раза.

Конечно, надо не только иметь высшее образование, но и постоянно подкреплять мозг новыми знаниями. Такой же эффект наблюдается у лиц с высоким уровнем физической активности. Увлечение искусством, социальная активность, использование компьютеров и других гаджетов в пожилом возрасте также способны снизить риск развития болезни.

Что происходит с мозгом человека при болезни Альцгеймера

– Нарушения памяти связаны с уменьшением количества клеток в гиппокампе, который расположен под корой головного мозга. В свою очередь гибель нейронов происходит вследствие накопления аномальных белков – бета-амилоида и тау-протеина. Функции нейронов заключаются в генерировании и передаче нервных импульсов, обработке и хранении поступающей информации.

Фото: Алексей Таппахов

Следует сказать, что до настоящего времени точные механизмы развития болезни Альцгеймера еще не установлены.

Как замедлить процесс развития Альцгеймера

К сожалению, болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее заболевание, которое в настоящее время невозможно приостановить. Однако правильный образ жизни и вовремя назначенное лечение могут на многие годы замедлить процесс нейродегенерации и уменьшить выраженность имеющихся симптомов.

Напомним, чтобы помочь родственникам больных с деменцией, в Якутии с 2021 года работает проект «Школа домашнего ухода» АНО «Долгожить». Вместе со специалистами Республиканской клинической больницы № 3 команда общественной организации проводит обучение родственников больных с деменцией.

«В развитых странах начали делать акцент не на лечении болезни Альцгеймера, а на ее профилактике.

Мне очень нравится, что люди в пожилом возрасте продолжают обучение в школе третьего возраста. Освоение новых технологий развивает когнитивные способности. Для когнитивного благополучия умственная деятельность и физическая активность должны быть наряду с медикаментозным лечением.

Я бы дал совет обращать внимание на познавательные функции пожилого родственника: внимание, восприятие, память, мышление, речь. Если есть намеки на то, что близкий плохо запоминает новую информацию, надо сразу обращаться к неврологу, желательно к тому специалисту, который занимается когнитивными нарушениями», — отметил Алексей Таппахов.