Загар не для всех. Врач онкодиспансера рассказала, как не спровоцировать меланому

Северяне ждут тепла, как никто. Едва наступает лето, мы с готовностью подставляем себя под жаркие лучи, забывая, что загар показан отнюдь не всем, а некоторым его и вовсе лучше избегать. У людей с каким типом кожи ультрафиолет может спровоцировать меланому, которая в Якутии ежегодно диагностируется у 10-20 человек? Рассказывает врач-ординатор отделения общей хирургии Якутского республиканского онкологического диспансера Ольга Кюндяйцева.  

Шесть типов кожи

— Ольга Васильевна, загорать любят все. Но почему для одних долгое пребывание на солнце обходится без проблем, а у других, в конце концов, заканчивается раком кожи? 

— Замечу, что понятие «рак кожи» включает в себя несколько онкопатологий: меланому, плоскоклеточный рак кожи и базально-клеточный рак. Из всех видов злокачественны новообразований  кожи меланома считается одной из самых опасных. Она стремительно развивается и быстро дает метастазы.  

Актуальна эта проблема и для Якутии. Сегодня у нас на учете состоит 134 человека: 37 мужчин и 97 женщин. Ежегодно выявляется 10—20 новых случаев меланомы. В основном заболевают люди старше 50 лет. Более высокий среднегодовой темп и общий прирост заболеваемости меланомой кожи регистрируется у мужского населения. И только каждый 4-й пациент в РФ выявляется активно, несмотря на то, что меланома – опухоль визуальной локализации. Вот почему важно знать факторы риска. 

Многое зависит от типа кожи, которая является нашим защитным барьером. Существует так называемая шкала 6 фототипов кожных покровов, по-разному реагирующих на воздействие ультрафиолетовых лучей: это кельтский, нордический, темный европейский, средиземноморский, индонезийский и афроамериканский.  

Наиболее уязвимы в этом плане люди двух первых типов – с очень светлой кожей. Про них говорят: «их загар не берет». Зато они быстро обгорают, покрываются волдырями, и именно такие  солнечные ожоги, в конце концов, могут спровоцировать меланому. Для белокожих риск очень высок. А вот в Африке меланомой почти не болеют.  

Родинка родинке рознь

— Способствует ли ее развитию загар в солярии? 

— Безусловно. Искусственный ульрафиолет тоже может провоцировать рак кожи, поэтому и им чрезмерно увлекаться не стоит.  

Еще один фактор риска – это невусы, или родинки, которые есть на теле. Со временем под влиянием различных негативных факторов (агрессивное воздействие ультрафиолета тоже относится к ним) они могут малигнизироваться, то есть, перерождаться в рак. Вот почему контроля требует любая родинка. Но если при этом вы обладатель кожи 1-2 типа, внимание должно быть вдвойне. 

Среди других факторов риска – генетическая предрасположенность, отягощенный семейный анамнез, когда кто-то из родных уже болел раком кожи, и т.д. 

 — Значит, белокожим лучше вообще не загорать? 

— Надо избегать агрессивного солнца – оно бывает с 11 до 17 часов.  Или  стараться не появляться на солнце, если вы не  защищены специальными средствами от загара, которые должны быть всегда под рукой. Есть железное правило: кожа, наш защитный барьер, не должна быть сухой. А значит, за нею надо серьезно ухаживать. 

 — Какие родинки могут переродиться в опухоль? 

— Любые. Особенно, если они постоянно травмируются: натираются одеждой, обжигаются солнцем и т.д.  

Особое внимание требуют родинки диаметром больше 0,6 см. Надо внимательно следить, не начала ли она расти. Повод для тревоги —  если невус меняет цвет. Например, был однородно коричневый, и вдруг по краям стали появляться новые образования другого цвета. Или в этом месте появились зуд, покалывание, жжение. И, конечно, нужно срочно обращаться к врачу – участковому терапевту или дерматологу, если родинка начала кровоточить и изъязвляться.  

 Вам назначат дерматоскопию, которая позволяет дифференцировать любые новообразования кожи. И если родинка окажется «плохой», с риском малигнизации, порекомендуют ее удалить.  

Само не заживет

— Перерождаются ли в рак возрастные пигментные пятна? 

— Да, старческий кератоз тоже может озлокачествляться. Правда, обычно он переходит не в меланому, а в плоскоклеточный рак. Но и в этом случае чаще такое происходит, если пигментное пятно постоянно травмировать. 

К слову, внимания к себе требуют любые дефекты кожи: келоидные рубцы, шрамы, следы отморожений, долго не заживающие раны и т.д. Например, у нас в Якутии у мужчин нередко диагностируют базально-клеточный рак мочки ушной раковины. Почему он возникает именно там? Потому что мочки ушей люди  отмораживают чаще всего. Правда, базально-клеточный рак называют «добрым». Это единственный вид онкопатологии, при котором больного после операции по истечении 5 лет можно снимать с учета.  

 — Излечима ли меланома? 

— Раньше эта опухоль очень плохо поддавалась лечению. Сейчас, благодаря новым лекарствам, которые к нам поступили – таргетной терапии, иммунопрепаратам и т.д., лечение дает весьма неплохие результаты.  

Однако при этом меланома остается одной из самых агрессивных опухолей, когда всего за месяц обычная родинка может превратиться в кровоточащую язву, что является очень неблагоприятным признаком. Однако многие такие сигналы предпочитают не замечать, считая, что «само заживет». И это – серьезная ошибка.   

Чем раньше человек обратится к врачу, тем проще устранить проблему, например, просто удалив опасный невус и наблюдаясь у врача.  Чем позже выявляется заболевание, тем сложнее лечение и прогноз.  

 Источник: пресс-служба ЯРОД