Памятка мужчинам о бесплодии

О бесплодии можно говорить тогда, когда при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает более одного года. Если вашей жене/партнерше больше 35 лет, обследование по бесплодию начинают уже через 6 месяцев ненаступления беременности, после 40 лет — через 3 месяца.

Что делать, если у вашей пары не получается забеременеть?

— Вашей жене/партнерше необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу в поликлинику, к которой она прикреплена и предъявить жалобы на бесплодие.

— Врач-гинеколог назначит обследование и выдаст направление на анализы, в том числе на спермограмму.

Обследование

Обследование пациентов с бесплодием проводится согласно приказа министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»,  клиническим рекомендациям «Женское бесплодие» (2021 г.) и приказа МЗ РС(Я) от 30.12.2020 г № 01-07/2088 «Об организации медицинской помощи пациентам с бесплодием и направлении граждан, проживающих на территории Республики Саха (Якутия), на проведение процедуры ЭКО  и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС».

Направление в ОВРТ

После проведенного обследования супругов/партнеров, врач гинеколог отправляет по единой информационной системе направление в Отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ОВРТ) Республиканской больницы №1 — НЦМ и записывает жену/партнершу на прием к врачу гинекологу-репродуктологу ОВРТ. О дате приема сообщат по телефону из вашей поликлиники.

Когда подходить в ОВРТ и что будет на консультации у репродуктолога?

В назначенную дату и время жене/партнерше необходимо подойти в ОВРТ. Вы можете подойти на прием вдвоем и получить консультацию репродуктолога, который узнав жалобы, собрав анамнез и ознакомившись с результатами обследования сделает заключение и даст необходимые рекомендации. Задача врача репродуктолога выяснить причину ненаступления беременности в вашей ситуации и составить план.  При мужском факторе бесплодия (азооспермия, олигозооспермия) мужчина направляется на дообследование к генетикам.

Виды лечения бесплодия.

Тактика ведения и лечение бесплодия зависит от многих факторов, основные — это причины бесплодия и возраст женщины.

При мужском факторе бесплодия муж/партнер направляется на лечение к урологу в поликлинику по месту жительства или ОВРТ. При тяжелых формах (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) — проводится биопсия яичек в ОВРТ или урологическом отделении РБ№1;

При незначительных изменениях спермограммы и проходимых маточных трубах могут порекомендовать процедуру искусственной инсеминации (ИИ) спермой мужа/партнера.

В каких случаях проводится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

— абсолютное женское бесплодии (обе маточные трубы удалены или была проведена хирургическая стерилизация маточных труб);

— тяжелый фактор мужского бесплодия, когда сперматозоиды получают при проведении биопсии яичек;

— при любом виде бесплодия в случае неэффективности лечения в течение 6-12 месяцев;

— поздний репродуктивный возраст женщины (старше 36 лет) может стать показанием для более быстрого направления на ЭКО;

— наследственные заболевания, при которых необходимо провести генетическое исследование эмбрионов с целью выбора здоровых;

— ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров.

Перечень обследования для диагностики бесплодия

Мужчине

— Спермограмма

— Молекулярно-биологическое исследование отделяемого уретры и/или эякулята на возбудителей инфекций (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium).

Перечень обследования и сроки годности результатов обследования для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) **  и искусственной инсеминации (ИИ)

— Исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 месяца

— Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови — 3 месяца

— Определение суммарных антител классов Ми G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови — 3 месяца

— Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови — 3 месяца

— Спермограмма — 6 мес.

**Не проводится при направлении на перенос криоконсервированных эмбрионов