Многие узнают о диагнозе уже на стадии цирроза печени: врач о скрытой угрозе гепатита С

На сегодняшний день проблема гепатита С актуальна для всего мира, в том числе в Якутии. С этого года стартовал национальный проект «Продолжительная и активная жизнь», направленный на борьбу с этим заболеванием. Об угрозах и о том, как нужно лечиться, рассказала главный внештатный инфекционист Минздрава Якутии, доктор медицинских наук Снежана Слепцова в прямом эфире соцсетей.

Что такое гепатит С?

Гепатит С – это инфекционное вирусное заболевание, вызванное вирусом гепатита С. В большинстве случаев оно протекает в хронической форме. «В отличие от ВИЧ-инфекции, гепатит С – это полностью излечимое заболевание», – подчеркнула врач.

Ранее заболевание также называли «ласковым убийцей» из-за его скрытого течения. «Человек может 10, 20, 30 лет даже не знать о том, что у него есть заболевание», – объяснила она. Именно поэтому многие пациенты узнают о своём диагнозе уже на стадии цирроза печени.

Лечение и эффективность терапии

За последние десять лет медицина сделала колоссальный шаг вперёд. Если раньше лечение длилось год, а используемые интерферонсодержащие препараты вызывали серьёзные побочные эффекты, то сегодня терапия гепатита С осуществляется исключительно таблетированными препаратами.

«Курс длится от двух до трёх месяцев, а эффективность достигает 96-97%», – сказала Слепцова.

Лечение полностью бесплатно для всех жителей страны. Оно проводится по нескольким программам, включая обязательное медицинское страхование, в рамках которого пациенты проходят терапию в условиях стационара.

Существует также федеральная программа для амбулаторных пациентов с более лёгким течением заболевания.

Отдельная программа предназначена для людей с инвалидностью и других льготных категорий, включая участников специальной военной операции.

Распространённость заболевания в Якутии

По данным Минздрава, в республике зарегистрировано более 14 тысяч пациентов с различными видами гепатита. Из них около 6 тысяч – носители гепатита С.

«С учётом того, сколько у нас населения в республике, это достаточно большая цифра», – отметила врач.

За прошлый год в Якутии было зарегистрировано 200 случаев цирроза печени у пациентов с гепатитом С, а у 25 человек развился рак печени.

«Мы потеряли 60 человек, и это люди, которые, возможно, могли бы получить лечение раньше», – добавила она. Эти цифры подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения.

Пути передачи вируса

Гепатит С передаётся исключительно через кровь и биологические жидкости. Он не распространяется при объятиях или совместном приёме пищи.

Основные пути заражения – незащищённые половые контакты, использование нестерильных инструментов при косметологических процедурах, татуировках, маникюре и медицинских манипуляциях.

«Объятия, пользование общей посудой – это не способы передачи вируса», – подчеркнула специалист.

Побочные эффекты лечения

Современные препараты для лечения гепатита С практически не имеют побочных эффектов. Однако важно учитывать межлекарственное взаимодействие, особенно если пациент принимает другие лекарства от хронических заболеваний.

Именно поэтому самолечение недопустимо – подобрать оптимальный курс могут только инфекционисты и гастроэнтерологи.

Гепатит С и беременность

Женщина с гепатитом С может родить здорового ребёнка. Вероятность передачи вируса внутриутробно составляет всего 6%.

Однако специалисты рекомендуют пройти курс лечения до планируемой беременности. Если беременность уже наступила, проводится дополнительный мониторинг.

«Обычно в грудном молоке вирус не содержится и передача через грудное молоко —  исключена. Вирус может передаваться только через трещины сосков», – объяснила доктор.

Диагностика и постановка на учёт

В рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» проводится ряд мероприятий, направленных на раннюю диагностику гепатита С. Одним из ключевых направлений является скрининг. Если раньше анализ на гепатит С назначался только группам риска, то теперь он включён в обязательную диспансеризацию для всех граждан с 25 лет. К 2030 году планируется охватить этим скринингом 50% населения.

Исследование на антитела к вирусу гепатита С проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства. Если у человека были факторы риска, такие как перенесённые операции, незащищённые половые контакты или другие потенциальные пути заражения, он также может обратиться в поликлинику и сдать анализ.

После подтверждения диагноза пациент ставится на диспансерный учёт в кабинет инфекционных заболеваний. При необходимости назначается противовирусная терапия.

Районные больницы также проводят лечение в рамках обязательного медицинского страхования.

Помимо этого, в рамках нацпроекта проводится образовательная работа. Организуются курсы как для врачей, так и для пациентов и их родственников, чтобы повысить уровень информированности о заболевании, методах его лечения и профилактике.

«Очень важно не заниматься самолечением и не искать лекарства на сомнительных сайтах, – подчеркнула врач. – Всё должно проходить официально, через медицинские организации, и это происходит быстро: от момента обращения до начала лечения проходит всего несколько недель.»

Национальный проект по борьбе с гепатитом С

В 2023 году по национальному проекту лечение получили около 1,5 тысяч человек, а в 2024 году планируется пролечить столько же. «Мы делаем всё возможное, чтобы охватить как можно больше пациентов», – заверила врач. Лечение проводится бесплатно и доступно жителям даже самых отдалённых районов республики.

«Я еще хочу отметить, что есть у нас вообще в стране отдельная программа для детей, называется она «Круг добра», и каждый ребенок у которого выявляется гепатит С, обеспечивается лекарственным средством и проводится лечение», — добавила Снежана.