Как вакцина от COVID-19 может повлиять на шансы забеременеть с помощью ЭКО

Вакцина от коронавируса не оказывает негативного влияния на подготовку к процедуре искусственного оплодотворения, иммунологическую толерантность к беременности и вероятность имплантации эмбрионов. Об этом «Известиям» сообщила главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин Наталия Долгушина.

Она добавила, что приступать к ЭКО целесообразно через две-три недели после введения второго компонента вакцины, а не делать прививку за три месяца, как рекомендуют многие репродуктологи. Такой срок необходимо выдерживать только при введении живых вакцин — например, от краснухи. А вот отказ от иммунизации может привести к печальным последствиям: перенесенная в тяжелой форме инфекция приводит к снижению овариального резерва у женщин позднего репродуктивного возраста и может спровоцировать проблемы у мужчин.

В последнее время в научной литературе появляется всё больше информации о том, что вакцины от коронавируса не оказывают никакого влияния на фертильность как мужчин, так и женщин. Однако у пациентов и врачей остается ряд вопросов относительно планирования беременности. В частности, по поводу того, нужно ли делать прививку в период подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), при которой яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях и затем эмбрион подсаживается женщине в матку.

Опасения специалистов связаны с тем, что вакцинация может дать дополнительную нагрузку на иммунную систему пациенток, а это может спровоцировать отторжение пересаженного эмбриона. Поэтому предполагалось, что делать прививку нужно минимум за три месяца до процедуры. Однако эти страхи совершенно беспочвенны и не подтверждены ни с научной точки зрения, ни клинической практикой, рассказала «Известиям» заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин профессор Наталия Долгушина.

«Иммунная система человека работает постоянно: она сталкивается с патогенами, борется с различными вредными факторами окружающей среды и не отдыхает ни секунды. Вакцинация — это введение биологического вещества, на который иммунная система вырабатывает защитный противовирусный иммунитет. И это происходит параллельно с выработкой других антител на другие воздействия извне, — подчеркнула главный специалист. — Поэтому совершенно необоснованно откладывать вакцинацию, мотивируя это тем, что она как-то повлияет на иммунологическую толерантность к беременности и снизит вероятность имплантации. Это домыслы, лишенные научного подтверждения».

Что касается рекомендованного срока между вакцинацией и планированием беременности, то он пока не регламентирован. Но, как подчеркнула главный внештатный специалист, целесообразно начинать вынашивать ребенка через две-три недели после введения второго компонента вакцины, когда сформируется полноценный иммунитет против вируса. Ведь главная задача прививки перед планированием беременности — защитить будущую мать и ее ребенка от заболевания. Откладывать беременность на слишком долгий срок также не стоит, так как противовирусный иммунитет может быть непродолжительным, добавила специалист.

А вот то, что у переболевших COVID-19 пациенток шансы забеременеть, в том числе с помощью ЭКО, падают, вполне вероятно, подчеркнула Наталия Долгушина.

«Мы проанализировали данные наших пациенток, переболевших COVID-19, до болезни (по предыдущим протоколам ЭКО) и после, и увидели, что перенесенная в тяжелой форме инфекция приводит к снижению овариального резерва у женщин позднего репродуктивного возраста (после 37 лет). Сейчас мы анализируем состояние эмбрионов у женщин до и после заболевания, а также исходы программ ВРТ. Эти данные сейчас готовятся к публикации», — рассказала специалист.

Коронавирус может воздействовать и на мужскую способность к зачатию. Как сообщила «Известиям» доктор медицинских наук, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиники» Наталья Калинина, если после того, как мужчина переболел коронавирусом, пара не может зачать ребенка, то стоит обратиться к помощи врача-андролога.