Директор НПЦ «Фтизиатрия»: С каждым годом мы будем усиливать свое влияние на туберкулез

Противотуберкулезная служба Якутии завершает год с хорошими  результатами.   Несмотря на службу в условиях пандемии коронавирусной инфекции, за этот период фтизиатры не только изменили стиль и методы работы службы, но и смогли повысить показатели ее эффективности. Подробнее рассказал Егор Спиридонович Прокопьев, главный фтизиатр республики, директор Научно –практического центра «Фтизиатрия» имени Ефрема Андреева.

— За весь период пандемии в инфекционном блоке пролечено 88 пациентов с сочетанной инфекцией туберкулез плюс новая коронавирусная инфекция. С 2020 года иммунологическая лаборатория выполняет диагностику COVID-19 методом ПЦР, проводит исследования сыворотки крови пациентов и сотрудников методом ИФА на наличие антител иммуноглобулинов класса M и G к SARS-CoV-2 и ПЦР-исследования на наличие РНК вируса. Лаборатория выполняет исследования как для городских, так и для районных медицинских организаций.

— Как обстоят дела с лечением туберкулеза в столице?

В Городском диспансерном отделении внедрены такие формы работы как видеоконтролируемое лечение и стационар на дому. С момента внедрения видеоконтролиуемого лечения на дому на амбулаторном лечении находилось от 140 до 230 пациентов в день, а число пациентов стационара на дому от 8 до 15 человек в месяц.

Достаточно высокую эффективность работы показали организованные в 2020 году кабинеты телемедицинских консультаций. Телемедицинские консультации внедрены в работу врачей-фтизиатров и узких специалистов нашего учреждения на постоянной основе и проводятся как на уровне республиканских диспансерных отделений, так и с Федеральными НМИЦ.

В 2021 году диспансерные отделения нашего центра продолжили работу по консультативной помощи «Облачная поликлиника». Всего за отчетный год выполнено 491 случаев консультаций. Если в I-ом квартале 2021г. было выполнено 48 консультаций, в IV-ом квартале 404 случаев.  Кроме того, во всех диспансерных отделениях внедрена новая программа «Аналитик», которая установлена у заведующих отделений и предназначена для анализа работы участковых врачей и врачей-кураторов районов в системе «Облачная поликлиника».

Кабинет медико-социальной помощи в связи с увеличением запросов пациентов на оказание социальных услуг провел обучение и установку на смартфонах пациентам туберкулезом портала «Госуслуги» у 58 больных. Всего же было охвачено по работе с порталом «Госуслуги» 115 пациентов, находящихся на стационарном лечении.

В этом году в нашем центре установлен и введен в работу новый 64-срезовый компьютерный томограф SOMATOM фирмы «Siemens», который дает возможность получать рентгеновские изображения высокого качества, выполняя сканирование с низкой лучевой нагрузкой и сокращая время исследования. Томограф оснащен новыми программами автоматического выявления очаговых изменений в легких, подсчета объема эмфиземы и объема участков уплотнений по типу «матового стекла», получения изображений трахеобронхиального дерева. Кроме того, приобретено оборудование для лабораторий, хирургии, ЦСО и инфекционного блока.

— А в районах?

За весь период работы охвачено телемедицинскими консультациями 26 районов нашей республики. Проведено более 800 консультаций с фтизиатрами из районов республики, более 20 с федеральными учреждениями. При этом исключен туберкулез у 90 пациентов, из них у 28-ти с подозрением на онкологическое заболевание.

— Туберкулез. Все наслышаны о нем, но некоторые мифы живы по сей день. Скажите, пожалуйста, какая санитарно-просветительская деятельность ведется учреждением?

— Мы всегда стремимся развивать и поддерживать санпросвет, рассказывать населению о туберкулезе, подавая информацию простыми словами, так, чтобы было понятно каждому. За год сотрудники нашего учреждения приняли участие и выступили с интервью в 12-ти телепередачах, в 2-х прямых эфирах на официальных порталах правительства республики, издано 23 статьи в интернет изданиях, на официальном сайте министерства здравоохранения республики размещено 33 новости. Все события освещаются в сети инстаграм на официальной странице учреждения, на новостном канале «Здоровье Якутии» и на официальных страницах вышестоящих ведомств.

Для населения были проведены различные акции как с целью повышения санитарной грамотности населения в вопросах туберкулеза, так и с целью выявления туберкулеза среди социально-неблагополучных слоев населения. Научная часть нашего учреждения ежегодно организует и проводит научные и обучающие мероприятия, выполняет объемы государственного задания, издаются статьи и научно-техническая продукция. За последние 3 года издано пять научно-технических продукций, докторами наук выпущено более 400 статей в научных изданиях. Активно проводятся конференции, семинары и школы как на российском, так и на региональном уровне. Кроме того, в этом году уже второй раз организована первичная аккредитация по специальности «Фтизиатрия».

На 2022 год запланированы следующие мероприятия:

-Внедрение программного комплекса управления базами медицинских данных (ПКУБМД) «Барклай-СВ»

-Круглый стол с ДФО

-Расширение лицензии по медицинской деятельности

-Участие в Конгрессе СВФУ «Экология и здоровье человека на Севере»

-Участие в мероприятиях в рамках Года Матери в РС(Я).

— В этом году была выполнена сложная операция ребенку, можно подробнее, пожалуйста.

—  Впервые за всю практику фтизиатрической службы Якутии, успешно прооперирован ребенок 14 лет с диагнозом: Остеомиелит 3 и 4 поясничных позвонков. Операция была выполнена в отделении костно-суставного и урогенитального туберкулеза НПЦ «Фтизиатрия». До операции ребенок был лишен возможности спокойно передвигаться. Его позвоночник буквально распадался, из-за туберкулезного остеомиелита. Боль, вызванная сдавливанием спинного мозга и корешков нервов, отдавалась по всему телу, страдания ребенка, вызванные болезнью, просто словами конечно, не опишешь. Благодаря высокому профессионализму коллектива отделения, операция прошла успешно. Показаний для проведения повторных хирургических вмешательств — нет.

— Ваши пациенты находятся на лечении в стационарах НПЦ не стандартные 10 дней как в других медицинских учреждениях, и даже не один месяц. Расскажите, насколько они довольны лечением?

— Мы проверяли это с помощью анкетирования. Выполнено анкетирование пациентов, находящихся на лечении в ГБУ РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия» по утвержденным анкетам Минздрава республики. Всего опрошено за 2021 год – 1509 пациентов, в том числе 595 находившихся на стационарном лечении, 87 — в дневном стационаре и 827 человек, проходивших обследование и/или лечение в диспансерных отделениях. Отмечается тенденция к повышению всех показателей удовлетворенности, так общая удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи в 2021 году составила  91,3%,что выше аналогичного показателя прошлого года на 3,6%. Общая удовлетворенность организацией питания за последние два года остается на одном уровне и в 2021г. составила 94,4%.

— Сколько было обращений граждан за год?

— За 9 месяцев 2021 года обращений граждан было всего 13 (2020г. — 23 обращения, в том числе 6 устных). Необходимо отметить, что пациенты обращаются напрямую на официальные сайты исполнительных органов, минуя учреждение.

— О новшествах. Совершенствование НПЦ в 2021 году, каким оно было?

— В 2021 году добавлены новые подразделения в структуре нашего учреждения: медико-сервисный отдел и кабинет образовательной деятельности. Огромная работа проведена нашем отделом информационных технологий. На сегодняшний день все рабочие места оснащены компьютерной техникой. Старые компьютеры продолжаю обновляться. Обновлено и внедрено новое программное обеспечение, информационное системы. В этом году мы получили лицензию на новый для нас вид деятельности: образовательная деятельность. Кроме того, разработана и утверждена новая эмблема ГБУ РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия», которая направлена в Федеральный институт промышленной собственности, обновлены лицензии на оборот наркотических средств, фармацевтическую деятельность, на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и расширена лицензия на медицинскую деятельность.

— В этом году НПЦ присвоено имя великого врача, профессора Ефрема Андреева. Какие памятные события еще прошли в уходящем году?

— В октябре 2019 года на расширенном заседании Ассоциации фтизиатров Республики Саха, после презентации фильма «Ефрем Андреев. Институт строить молодым», было выдвинуто предложение об увековечивании памяти организатора и первого директора ЯФИТ Е.Н. Андреева. С ходатайством с малой родины Е.Н. Андреева НПЦ «Фтизиатрия»  обратился в Республиканскую комиссию по рассмотрению материалов об увековечении памяти выдающихся деятелей, внесших значительный вклад в развитие РС (Я).

В декабре 2020 года на Коллегии МЗ РС (Я) единогласно было поддержано ходатайство коллектива НПЦ «Фтизиатрия» о присвоении ГБУ РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия» имени Ефрема Николаевича Андреева. В марте 2021 года вышел Указ Главы РС (Я) Айсена Николаева о присвоении имени Е.Н. Андреева НПЦ «Фтизиатрия». В 2021 году учрежден Памятный нагрудный знак «Орден имени Е.Н. Андреева», первыми награжденными стали:

-Линева З.Е., профессор, д.м.н., с.н.с. ГБУ РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева, отличник здравоохранения РС (Я),  профессор СВФУ;

-Аксенова В.А., главный  специалист-фтизиопедиатр МЗ РФ, профессор, д.м.н. (г. Москва);

-Александров В.Л., д.м.н., заслуженный врач РС (Я);

-Колодезникова А.И., н.с. по информации ГБУ РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева.

НПЦ «Фтизиатрия» высоко чтит память выдающихся деятелей фтизиатрической службы нашей республики, в этом году была увековечена память выдающегося хирурга Чингиса Дармаевича Шаноева, имя которого присвоено Отделению костно-суставного и урогенитального туберкулеза. В рамках региональной конференции состоялась презентация обновленного музея «ЯФИТ-ЯНИИТ-НПЦ «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева» с вручением учрежденного Памятного нагрудного знака «Орден имени Е.Н. Андреева».

В завершение отмечу: туберкулез предотвратим и излечим, искренне рекомендую каждому якутянину помнить об этом. Сегодня мы очень много знаем о природе и лечении туберкулеза, уже реализовали множество энергичных и эффективных мер, и с каждым годом мы будем только усиливать свое влияние на туберкулезную инфекцию.