Чем отличаются анализы на COVID-19

Отличие иммуноферментного анализа (ИФА) от полимеразной цепной реакции (ПЦР) в том, что ПЦР относится к прямым методам выявления возбудителя инфекции, то есть позволяет определить РНК вируса SARS-CoV-2 в биоматериале человека. 

Метод ИФА позволяет увидеть ответную реакцию иммунной системы на вторжение инфекции, а не выявить сам вирус.

ПЦР тест – это этиологическая диагностика новой коронавирусной инфекции. Он обладает высокой чувствительностью еще до появления признаков болезни. (я бы поспорила, погрешность тоже есть, РПН говорят достоверность 30%) (Чувствительность – это минимальная концентрация РНК вируса в исследуемом образце, которую способна обнаружить тест-система. Большинство тест-систем имеют высокую чувствительность, но она не достигает 100%, поэтому в некоторых случаях могут быть ложноотрицательные результаты (ложноположительные тоже бывают и достаточно высокий процент, для этого наши лаборатории еще проводят ретестирование на базе лаборатории ФБУЗ)

Результат теста всегда оценивается в совокупности с другими данными: эпидемиологическим анамнезом, клиническими симптомами, результатами компьютерной томографии легких или других обследований. 

Если подозрения на COVID-19 все еще остаются, врач обычно назначает повторный анализ.

Антитела/иммуноглобулины – супергерои

Антитела или иммуноглобулины (Ig) – это «защитники» нашего организма от различных вирусов, бактерий и прочих инфекционных агентов. 

Иммунная система человека при вторжении в организм возбудителей различных инфекций начинает производить специфические белки, цель которых «уничтожить» и «запомнить» эту инфекцию. 

При повторной встрече с возбудителем, антитела вырабатываются быстро и в большем количестве, и могут нейтрализовать этот микроорганизм без всяких последствий для организма.

Определение в крови различных классов антител является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса, помогает оценить стадию развития заболевания. 

Уровень антител и динамика иммуного ответа у разных людей могут отличаться. Это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. 

В частности, при COVID-19 иммуноглобулины начинают формироваться в среднем через 7-14 дней после контакта с вирусом. Важно понимать, что поскольку антитела начинают вырабатываться не с первого дня инфицирования и заболевания, то и тест на иммуноглобулины может быть отрицательным, ведь тестирование может попасть на период, когда организм еще не успел сформировать иммунный ответ.

Иммуноглобулины класса M к SARS-CоV-2 (IgM)

Их уровень обычно становится доступным для обнаружения не ранее 5-7 дней от начала заболевания, а общий период вероятного выявления антител класса M чаще составляет менее 2-4 недель – в течение этого времени IgM антитела постепенно сменяются на IgG. 

Таким образом, обнаружение антител класса M может указывать на недавнее инфицирование SARS CoV-2. Однако, результат этого теста сам по себе не может служить основанием для диагностических заключений. Уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьировать.

Иммуноглобулины класса G к SARS-CоV-2 (IgG)

IgG начинают определяться в крови примерно с 16-28 дня от начала заболевания, их уровень зависит от индивидуальной реакции организма. При тяжелом течении заболевания формируется высокий уровень данных антител. По наличию и уровню IgG антител в крови можно судить о факте инфицирования в прошлом и определить наличие специфического иммунного ответа.

Экспресс-тесты

С помощью экспресс-тестов можно примерно за 15 минут определить, есть ли в крови специфические антитела к вирусу SARS-CoV-2. Плюс теста в скорости, минус – в недостаточной точности. 

Для исследования методом ИФА требуется больше времени, чем для экспресс-теста, но он имеет более высокую чувствительность, а значит с большей вероятностью сможет определить специфические иммуноглобулины в сыворотке крови.