Легенда офтальмологии Якутии Екатерина Захарова – о необычных случаях и нейросети в медицине

Екатерину Захарову называют легендой офтальмологии Якутии. Она посвятила медицине 43 года, возвращая зрение детям и взрослым якутянам. В этом году Екатерина Кимовна стала почетным наставником республики, многие молодые доктора признают ее своей ролевой моделью и примером настоящего профессионализма. В интервью ЯСИА Екатерина Захарова поделилась интересными случаями из своей практики, рассказала о том, что вдохновляет ее в профессии, а также о своей семье и отношении к ChatGPT в медицине.

Операционная – главное вдохновение

– Работать в операционной всегда интересно. Особенно когда речь идет о хирургии катаракты – ее называют жемчужиной офтальмохирургии. Возвращать человеку зрение – это колоссальное удовлетворение для врача и счастье для пациента. Уверена, что дело вашей жизни должно вас вдохновлять.

В самом начале карьеры у меня были замечательные наставники, такие как Нина Удалова — наш главный врач, которая долгое время возглавляла больницу. Она не раз спасала мою профессиональную карьеру, вовремя подсказывая мне в сложных ситуациях. Однажды у ребенка была серьезная болезнь, и благодаря ее совету мы смогли правильно назначить лечение.

Мой выход на работу совпал с бурным развитием офтальмологии. Появилось новое высокотехнологичное оборудование: факоэмульсификаторы и витреальные системы. Мы трудились в творческом подъеме, осваивая новые технологии, это было очень захватывающе. За эти 43 года в медицине выгорания, слава богу, не было. Я считаю, что если пациенты начинают раздражать, если они не вызывают интереса, это тревожный знак.

Хирургом я работаю уже 38 лет, клиническую ординатуру проходила в Красноярском медицинском институте. Сначала я немного расстроилась, потому что очень хотела учиться в Москве. Но в процессе обучения я поняла, как здорово, что попала сюда. На тот момент Красноярский медицинский институт имел отличную репутацию, тогда МНТК еще не существовал, и институты Федорова только начинали открываться. Работать там было престижно, и учеба была очень интересной.

После окончания ординатуры в 1990 году я вернулась в Якутск, работала в трахоматозном диспансере детским офтальмологом в поликлинике и в стационаре, оперировала детей с косоглазием, врожденными катарактами, травмами. В общем, все случаи из детства были моими. Кроме того, я дежурила в отделении и постоянно просила, чтобы мне дали на операцию взрослых пациентов с катарактой и глаукомой.

«Мне очень повезло с мужем»

– У меня замечательная семья, супруга зовут Виктор. Я вышла замуж по любви за геолога, который стал успешным бизнесменом после того, как в лихие 90-е остался без работы. У него всегда было кредо — кормить семью, и сейчас он занимается автомобильным бизнесом. У нас две прекрасные дочери: старшая — юрист, она работает федеральным судьей, а младшая — дизайнер, окончила МГУ.

Муж всегда меня поддерживал во всем, и я ни разу не сомневалась в нем. Даже когда я уехала учиться, он остался с нашей пятилетней дочерью. Виктор приезжал ко мне в Красноярск, и они проводили со мной весь отпуск. Мы жили в общежитии, это было очень романтично.

Я всегда хотела, чтобы мои дочери тоже пошли в медицину. Помню, когда я осваивала операцию по удалению катаракты, младшая дочь наблюдала за мной. Но настаивать в выборе профессии не стоит. Я считаю, что в медицине без любви делать нечего. Это профессия, которая требует определенных мыслей и взглядов, она должна стать образом жизни. Когда я слышу, что некоторые люди ходят на работу с нежеланием, мне их жаль. Не стоит мучать себя не своей профессией.

О мечте стать балериной и детстве в доме медиков

– Почему я выбрала именно медицину? Мои родители — врачи: отец Ким Павлов был хирургом и основателем проктологической службы, очень прогрессивный человек, который много оперировал. Мама была детским врачом и заслуженным врачом РСФСР, а также начальником медицинской части в детской республиканской больнице, где она начинала работать в отделении патологии новорожденных. У меня практически не было выбора.

Я провела свое детство в доме на улице Лермонтова, 200 (сейчас это Депутатская улица), который был отдан молодым специалистам — врачам. В нашем доме жили известные доктора Якутии, такие как Эрлик Слепцов, известный хирург, и Виолетта Аржакова, рентгенолог и диагност. Наш двор был полон детьми врачей, поэтому особого выбора у нас не было.

При этом в детстве я думала стать балериной. Но эта мечта так и осталась мечтой, и я спокойно выбрала медицинский путь.

«Вытащили из глаза буквально палку»

— Интересных случаев в нашей практике было много. Но один я запомнила практически на всю жизнь: к нам привезли пожилого мужчину с деменцией, который не мог рассказать о своей травме. У него появился отек века. Мы обследовали его, глаз оказался целым.

У мужчины была инвалидность по зрению и низкое зрение на оба глаза. Мы долго не могли понять, что происходит. На МРТ во время второго обследования врач предположила, что это деревянная щепка. Мы были в замешательстве — как же мы ее достанем из заднего отрезка орбиты? Пациента положили в нейрохирургию. Мы с коллегами ездили туда несколько раз, вскрывали разные участки, но ничего не находили. Нейрохирурги сказали, что у пациента начали проявляться симптомы по их специальности, и если мы не удалим инородное тело, может развиться абсцесс. Мы решили действовать. В итоге нам пришлось обрезать две мышцы, мы извлекли палку длиной около шести сантиметров, которая доходила до средней черепной ямки. Это было поразительно! После операции мужчина пришел в себя и был выписан.

О ценностях

— Я не приемлю вранья. Считаю, что нужно быть максимально честным в работе и жизни. Мы работаем со зрением и сталкиваемся с серьезными заболеваниями, которые могут привести к потере зрения. Иногда пациенты не понимают этого сразу и могут обижаться или разочаровываться, потому что хотят услышать что-то другое. Наша задача быть в таких ситуациях эмпатичными и оставаться честными.

Легендой офтальмологии я считаю Светлану Еникееву. Она и вся плеяда врачей, работавших с ней — настоящая легенда. Они боролись с трахомой по всей республике и занимались выездной работой. Я считаю, что мы много вложили в это направление. Якутия — это огромная территория. Дороги здесь сложные, а авиабилеты в арктические районы очень дорогие. Это накладывает отпечаток на организацию работы. Выездная работа всегда была актуальна в Якутии: врачи выезжали, боролись с трахомой, а затем начали заниматься катарактой и глаукомой.

Сейчас благодаря Ивану Луцкану мы приобрели оборудование для выездной хирургии в большом количестве. У нас уже работают две бригады одновременно. Это большое дело! Учитывая, что у нас преобладает закрытоугольная глаукома, правильная и своевременная хирургия катаракты может предотвратить развитие этой болезни. В принципе, это то, что мы наблюдаем сейчас.

Что думает Екатерина Захарова про ИИ в медицине?

— ChatGPT – это, конечно, полезный инструмент, но для его использования нужны знания, чтобы правильно воспринимать информацию и анализировать ее.

Искусственный интеллект – это хорошо, я с ним тоже работаю, мне нравится DeepSeek и ChatGPT. В современном мире без этого никуда. Но нужно помнить, что ИИ тоже может ошибаться. Доктора и другие специалисты должны понимать, что они ищут и с какой целью, нужно обязательно перепроверять информацию. Если вы научитесь нормально с ним взаимодействовать и задавать правильные вопросы, это будет вам только на пользу. Если вы не в теме, к сожалению, рискуете сесть в лужу.

Что значит быть наставником?

— На самом деле, быть наставником — это очень серьезное дело. Любой хирург всегда будет помнить своего наставника до конца своих дней, с кем он начал оперировать. Это действительно важно. Вырастить хорошего хирурга — это минимум пять лет работы.

Сегодня у нас в коллективе, в стационаре, сложилась замечательная врачебная команда. Это доктора, которые много трудятся и обладают высокой квалификацией. Наставничество всегда было важной частью нашей деятельности. Я работаю с молодыми специалистами уже более 15 лет: сначала это были интерны, затем ординаторы.

Я всегда объясняю им: пока вы ординаторы, вы можете задавать любые вопросы, никто не должен вас за это ругать. Работать с новым поколением врачей всегда интересно и познавательно.