В Якутии проверили степень организации медицинской помощи гражданам старшего поколения

Темой рабочего совещания, проведённого 1 июня заместителем руководителя Департамента мониторинга и контроля администрации главы и правительства РС (Я) Семеном Дмитриевым, стало исполнение указа главы республики от 5 мая 2017 года № 1871 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи гражданам старшего поколения в Республике Саха (Якутия)».

Выступая с отчётом, руководитель отдела проверок и анализа Департамента Иосиф Мискяев со ссылкой на данные Саха(Якутия) стат отметил устойчивый рост численности пожилого населения: если за 2010-2017 годы общая численность жителей республики увеличилась на 0,5% (с 958,3 до 962,8 тыс. чел.), то пожилого населения за этот период – на 34,2% (с 117,8 до 158,0 тыс. чел.). Одновременно с этим растёт демографическая нагрузка на население трудоспособного возраста: если в 2010 году на 1000 человек трудоспособного возраста приходилось 190,8 человек старше трудоспособного возраста, то в 2017 году – 279,2 человек.

Также регистрируется снижение показателя смертности населения старшего поколения, что обусловлено снижением смертности от болезней органов пищеварения (на 12,2%), системы кровообращения (на 6,8%) и органов дыхания (на 5,3%), в том числе от пневмонии (на 19,3%).

Далее Иосиф Мискяев ознакомил с итогами проверки шести учреждений здравоохранения, подведомственных Минздраву Якутии. Проверка выяснила, что отраслевым министерством для обеспечения доступности медицинской помощи гражданам старшего поколения проводится работа по созданию трехуровневой модели гериатрической службы: I уровень – гериатрические кабинеты и гериатрические участки, II уровень – гериатрические отделения (койки), III уровень – Гериатрический центр, на который возлагаются функции координирующего органа.

Обеспеченность населения республики гериатрическими койками на 31.12.2016 г. составляла 0,46 на 10 тыс. населения старше трудоспособного возраста. Через год показатели обеспеченности выросли почти в 6 раз – до 2,72 на 10 000 соответствующего населения.  В Гериатрическом центре в 2017 г. пролечено 2 648 человек. Госпитализация больных в Центр осуществляется по направлению медицинских организаций республики. Палаты во всех отделениях Центра организованы на 2-3 человека. В каждой палате имеется туалет и душевая, кнопка вызова персонала. «Эффективность лечения в Гериатрическом центре стабильно сохраняется на уровне – 99%», – проинформировал Иосиф Мискяев.

Численность штатных должностей врачей-гериатров в учреждениях здравоохранения республики составила 9 штатных единиц. В 2017-2018 гг. в России проведены два выездных цикла профессиональной переподготовки по профилю «гериатрия», обучено 29 врачей. Кроме того, Минздравом Якутии проведены семинары по новым подходам в оказании медицинском помощи старшему поколению в поликлиниках и центральных районных больницах республики.

Дистанционное медицинское обслуживание участников Великой Отечественной войны обеспечивается путём телемедицинских консультаций и дистанционного мониторинга артериального давления для граждан старшего поколения. Система медицинского патронажа внедряется при оказании первичной медико-санитарной помощи гражданам старшего поколения при посещении на дому с осмотром врача на дому, назначением процедур и их проведением средним медицинским персоналом.

Согласно указу главы Якутии правительством республики разработан региональный проект закона «О комплексной медико-социальной помощи гражданам старшего поколения в Республике Саха (Якутия)», который в мае текущего года принят в первом чтении.

«Минздравом Якутии в соответствии с разработанными мероприятиями ведется планомерная работа по созданию на территории республики гериатрических участков для оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам старшего поколения», – подчеркнул Иосиф Мискяев. Однако в выводах проверки отмечено, что на сегодняшний день комплексной гериатрической оценкой при оказании первичной медико-санитарной помощи гражданам старшего поколения обеспечивается охват только части населения в возрасте 75 лет и старше, что, в частности, обусловлено дефицитом штатных должностей по специальности «гериатрия».

В этой связи выработаны рекомендации. В частности, правительству республики рекомендовано рассмотреть вопросы расширения коечной мощности Гериатрического центра путём строительства 2-й очереди объекта с использованием механизмов государственно-частного партнёрства, а также реорганизации Республиканской больницы № 3 путём выделения Гериатрического центра (стационара №2) в отдельное юридическое лицо; рассмотреть возможность приобретения для отделения лучевой диагностики Гериатрического центра соответствующего рентгеновского аппарата. Приняты и другие рекомендации Минздраву Якутии с конкретными сроками исполнения.