Прыжок в инвалидное кресло, или все о «травме ныряльщика»

0
107

Жаркое якутское лето, традиционный ысыах, семейные праздники или просто выходной день – отличный повод для выезда на природу. Нам повезло родиться и жить в Якутии – кристальные реки, озера и водопады нам легко доступны, но, к сожалению, не все следуют правилам безопасности по пути на отдых и во время него, не соблюдают осторожность во время купания. Порой за это приходится расплачиваться дорогой ценой, а иногда – собственной жизнью. Это страшные клинические случаи, но говорить о них необходимо для того, чтобы предотвратить подобное.


«Травма ныряльщика» – именно так в народе именуют перелом шейного отдела позвоночника, полученный после прыжка в воду. О  том, что же такое «травма ныряльщика», чем она опасна и какие действия могут спасти жизнь человека, рассказал Зораб Саакян, врач-нейрохирург Республиканской больницы №2 — Центра экстренной медицинской помощи.

— Зораб Симонович, расскажите, пожалуйста, о механизме травмы ныряльщика, как она происходит?

— Это тяжелая травма, которую получают ныряльщики, когда бьются головой о дно водоема. В момент удара происходит резкое сгибание и разгибание головы в шейном отделе, при этом травмируются позвонки, отклоняясь в одну или другую сторону. При осложненных переломах и вывихах позвонков повреждается спинной мозг, вследствие чего мгновенно наступает полный паралич конечностей, — человек обездвижен и абсолютно беспомощен.

Все позвонки соединены между собой системой связок и межпозвоночных дисков. Внутри позвоночного столба находится канал, в котором располагается спинной мозг — именно в нем находятся пучки нервных волокон, по которым проходят чувствительные и двигательные импульсы. Любая травма позвоночника имеет негативные последствия и требует неотложного лечения.

Данная травма может произойти не только при купании, но и в ДТП, падении с высоты, при сильных ударах или в процессе кувырка. Любое резкое отклонение вперед или назад может привести к перелому либо вывиху позвонков в шейном отделе позвоночника — наиболее подверженному переломам ввиду своей подвижности.

— Как окружающие могут помочь пострадавшему?

— Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно довезти до больницы. Только врачи скорой медицинской помощи способны транспортировать больного в правильном, необходимом для спасения жизни, положении. Вызвать скорую помощь и не перемещать без острой необходимости пострадавшего – главное правило. Травмированного во время купания нельзя хватать за голову, поворачивать шею, следует взять его под мышки, повернуть к себе спиной и, прислонив к своему бедру, плыть с ним к берегу.

Следите за тем, чтобы голова не соскальзывала, и была зафиксирована в одном положении на суше — можно использовать небольшой валик из полотенца, подложив его под голову, он поможет обеспечить необходимую фиксацию головы и шеи. 

Бывает так, что люди спешат доставить человека в больницу как можно скорее, забывая о правилах иммобилизации – поднимают пострадавшего с запрокинутой головой, заносят в машину, держа за руки и ноги, не придерживая шеи. Тем самым нанося дополнительные травмы, не будь которых, пациента можно было бы спасти от инвалидности.

— Как проходит лечение?

— Первым этапом выполняется операция по стабилизации позвоночного столба – устранение признаков давления на спинной мозг. Это очень длительный, сложный, трудоемкий процесс, занимающий не менее пяти часов безотрывной работы за операционным столом.

Через разрез на шее удаляем части тела сломанного позвонка, и если это возможно, пытаемся вправить. На место удаленных частей тела позвонка устанавливается имплант из титана либо аутоимплант – часть тазовой кости пациента. Далее этап фиксации – для того, чтобы закрепить поврежденную часть позвоночного столба, применяется крючковая система – крепление импланта за здоровые позвонки для того, чтобы перенести нагрузку с поврежденного позвонка. Затем мы занимаемся восстановительной терапией. Однако благополучный исход операции не всегда означает возвращение к привычной жизни.

— Каковы последствия травмы?

— Функции спинного мозга сложны и многообразны, поэтому даже частичные повреждения спинного мозга вызывают тяжелые нарушения жизнедеятельности.  После операции из-за длительного пребывания в одном положении у таких пациентов начинаются застойные процессы в организме – частые пневмонии, которые сложно поддаются лечению, и могут стать причиной летального исхода. Пролежни, нарушение мочевыделения, желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы, другие осложнения, жизнь после такой травмы, скажем мягко, нелегкая.

— Возможно ли выполнение операции в условиях ЦРБ? 

— Крайне желательно, чтобы пациент с травмой позвоночного столба и повреждениями спинного мозга был доставлен к нам как можно раньше. Если состояние пациента не позволяет доставить его к нам в отделение нейрохирургии рейсом санитарной авиации — наши врачи отправляются для выполнения операции в условиях районной больницы.

Из года в год, желающих рискнуть собственной жизнью, не становиться меньше. Поэтому никогда не лишним будет напомнить: планируя купание, первым делом изучите водоем, и не ныряйте с разбегу либо вниз головой.

Написать комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here

два + 15 =

57 − 55 =